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四川规划医保重大工程项目

文章来源:新华网发布日期:2021-12-28浏览次数:6

近日,四川省人民政府办公厅印发《四川省“十四五”全民医疗保障规划》。这是四川省首次编制并发布医疗保障领域的专项规划。《规划》明确了协同推进医疗保障改革发展的重点任务,包括深入推进医药价格改革,全面提升公共服务水平,健全医保信用管理体系,协同推进健康四川建设,完善多层次医疗保障体系,大力推进智慧医保建设等内容。

《规划》明确了“十四五”时期四川全民医疗保障发展的5项重大工程和5个重大项目。5项重大工程包括按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式改革评估工程,医药价格改革工程,医疗保障服务标准化建设工程,公共服务标准化工程和异地就医直接结算推进工程。5个重大项目具体是医疗保障公共服务平台建设项目,长期护理保险失能等级评定项目,成渝地区双城经济圈医保协同发展项目,智慧医保建设项目,干部人才培育项目。

《规划》提出,“十四五”期间,将完善医保基金总额预算管理办法,推动实施区域性医保基金总额控制,逐步实现以按病种付费为主的多元复合医保支付方式。推进DRG付费,区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费改革;推进医疗康复,安宁疗护,慢性精神疾病等长期住院及医养结合住院,家庭病床等按床日付费;逐步完善家庭医生医保签约服务包政策,实行按人头付费;完善符合中医药服务特点的支付政策,发布中医优势病种目录,推行按中医疗效价值付费,中西医同病同效同价。

《规划》提出,推进紧密型县域医共体医保管理改革,强化考核管理和激励机制,对符合条件的医共体实行“总额付费,结余留用,超支不补”的医保管理;完善差别化医保支付政策,引导患者有序就医,推动形成科学合理的分级诊疗体系;推进门诊医保支付方式改革,完善门诊医疗服务的医保支付方式,建立健全与门诊共济保障相适应的付费机制。

《规划》提出,建设融经办管理,公共服务,智能监管,大数据运用为一体的全省医保信息平台;全面推广应用医保电子凭证,形成以医保电子凭证为载体的医保“一码通”服务管理新模式;加强医疗保障数据联动共享;积极推进“互联网﹢医保”。

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